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江阴市白内障复明手术定点医院

南京大学医学院教学医院

江阴市中小学生近视眼防控中心

中华近视眼防控推进协会江阴市近视防控监测站

天津医科大学视光学院教学实践基地

临港诊所:江阴市申港街道河豚路168号

华士诊所:江阴市华士镇环南路187-2

虹桥总部:江阴市虹桥北路101-103号

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中心简介

INTRODUCTION

  江阴市中小学生近视眼防控中心是江阴光明眼科医院在市教育局和市卫计委的授权委托下,依据澄教发〔2015〕101号文件《江阴市中小学生近视防控中心三年行动计划(2015-2018)》设立的一家近视防控机构。中心由我国卫生部近视眼重点实验室和中华近视眼防控推进协会提供技术支持。由市分管领导为组长的领导小组、全国权威眼科专家小组、光明眼科医院眼科医师和视光师工作组共同组成。
  中心通过三年扎实有效的近视防控工作,基本构建完成以预测、预防、科普、干预、跟踪为一体的立体式儿童及青少年视力健康检测体系。每学年对全江阴市中小学生进行视力普查,建立屈光发育档案,普及近视防控知识,提供科学、有效的指导和干预。

  2018年8月28日,习近平总书记对保护青少年的视力健康作出重要指示:我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。
  为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神,切实加强新时代儿童青少年近视防控工作,落实教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定的《综合防控儿童青少年近视实施方案》和省教育厅《关于报送儿童青少年近视防控工作方案的通知》文件要求,我市在实施《江阴市中小学近视防控工作三年行动计划》基础上,制定《江阴市儿童青少年近视防控工作五年行动计划(2018-2023)》,积极开展科学有效的近视防控工作。

褚仁远   教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院终身教授

曾骏文   教授

广州中山眼科医院副院长、教授

北京大学医学部眼视光学术委员会主席

谢培英   教授

周行涛   教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授

王晓瑛   教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授

魏瑞华   教授

天津医科大学教授,眼科医院副院长

石一宁   教授

陕西省人民医院眼科教授

乔利亚   教授

北京同仁医院教授

技术指导专家组由全国各地眼科专家组成

EXPET INTRODUCTION

科学防控近视  关注孩子眼健康

INTRODUCTION

近视眼防控科普教育

加强中小学生科学护眼宣传教育,近防中心针对教师、家长和学生不同群体开展近视眼防控知识科普培训及讲座。

建立屈光发育档案

建立立体视的儿童及青少年视力健康检测体系,建立完整的屈光发育档案,专业地开展跟踪与指导。

教卫联动  积极推进近防工作

WORK PROMOTION

江阴市中小学生近视眼防控中心扎实推进各项工作,结合我市当前学生近视现状及未来发展趋势, 通过校内外的多项形式普及视力保护知识,培养孩子科学用眼习惯,从而减缓近视增长率

江阴第三届近视眼防控高峰论坛顺利举行
江阴第三届近视眼防控高峰论坛顺利举行
江阴第三届近视眼防控高峰论坛顺利举行
2020-09-03
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“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”全国爱眼日
“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”全国爱眼日
“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”全国爱眼日
2020-09-03
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江阴第二届近视眼防控高峰论坛顺利举行
江阴第二届近视眼防控高峰论坛顺利举行
江阴第二届近视眼防控高峰论坛顺利举行
2020-09-03
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第三届近视眼防控卫生工作推进会议暨全市中小学生光明杯知识竞赛
第三届近视眼防控卫生工作推进会议暨全市中小学生光明杯知识竞赛
第三届近视眼防控卫生工作推进会议暨全市中小学生光明杯知识竞赛
2020-09-03
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  褚仁远教授:

建立《儿童屈光发育档案》是近视眼防控的基础

建立屈光发育档案   实现视力动态监测

REFRACTIVE DEVELOPMENT ARCHIVES

建立屈光发育档案的必要性

持续更新屈光发育档案数据的必要性

眼球的大小长得过快过大即产生近视

及时发现眼球快速发育的时间点 是防控近视的关键

初步 检查

档案 查询

眼部 生物学 测量

科普 宣教

屈光 检查

至少每6个月复查一次

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关于儿童青少年近视矫正有关问题的回应
光明眼科
2019年3月26日,国家卫生健康委、中央网信办、教育部、市场监管总局、国家中医药局、国家药品监督管理局等6部门联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作 切实加强监管的通知》(以下简称《通知》)。现就有关问题回应如下。 一、儿童青少年近视后,通过各种手段能治愈吗? 儿童青少年近视后,在目前医疗技术条件下,近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。 二、家长一旦发现儿童青少年视力异常,应该如何做? 家长一旦发现儿童青少年视力异常,应当及时带其到眼科医疗机构检查,遵从医嘱进行科学矫正。 三、《通知》对从事儿童青少年近视矫正的机构或个人有何要求? 从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营,不得在开展近视矫正对外宣传中使用"康复""恢复""降低度数""近视治愈""近视克星"等表述误导近视儿童青少年和家长。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,谋取不正当利益。 四、《通知》就加强政府监管有哪些要求? 《通知》强调,地方各相关部门要切实加强沟通协调,推进综合监管,形成监管合力。要督促指导相关机构、企业及从业人员严格依法执业、依法经营、规范服务。要强化社会监督,拓宽投诉举报渠道,认真受理并调查核实群众的投诉举报,对违法违规行为,一经发现要依法依规严肃查处。 五、《通知》明确各级卫生健康部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求? 各级卫生健康行政部门要加大无证行医打击力度,依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员擅自开展眼科医疗服务行为。要督促辖区医疗机构切实落实主体责任,严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》等要求,规范开展儿童青少年近视矫正工作,规范眼视光医疗器械使用行为,严禁医疗机构虚假、夸大宣传,对存在的违法行为依法严肃查处。发现医疗机构使用的眼视光产品、医疗器械存在质量不合格或者夸大宣传等问题,及时通报或移送市场监管、药品监管等部门。 六、《通知》明确各级市场监管部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求? 各级市场监督管理部门要加强儿童青少年近视矫正广告监管,依法查处虚假违法广告。强化部门间信息共享和协调联动,涉及专业技术内容需要认定的,卫生健康、中医药等部门要积极配合。要加大对眼镜制配、眼视光产品等行业和领域不正当竞争行为的监管执法,依法查处市场混淆、虚假宣传等不正当竞争行为,维护公平竞争的市场秩序。要加大近视眼镜镜片、镜架等眼镜产品的监督抽查和专项整治力度,严肃查处涉及眼镜和眼镜片计量、标准化、认证、质量违法行为以及生产、流通和销售环节存在的违法行为。 七、《通知》明确各级中医药管理部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求? 各级中医药管理部门要加大事中事后监管力度,严肃查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为,严厉打击假借中医近视防控技术欺骗群众、损害群众利益的机构和人员,会同市场监管等部门加强对中医医疗广告的监管。要督促辖区中医医疗机构切实落实主体责任,规范开展儿童青少年近视矫正工作。 八、《通知》明确各级药品监督管理部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求? 各级药品监督管理部门要坚决贯彻落实《医疗器械监督管理条例》及相关法规要求,严格眼视光医疗器械的注册审评审批,规范产品适用范围及禁忌症。对医疗器械名称、说明书或者标签包含"近视治愈"等容易误导的词语以及与实际产品功能不相符的表述,要严格予以纠正。要加强对眼视光相关医疗器械生产企业的监督检查,指导市、县市场监督管理部门加强对眼视光相关医疗器械经营企业及使用单位的监督检查,会同有关部门严厉打击各类非法生产、经营、使用眼视光医疗器械的违法行为。 九、《通知》对加强科普宣传教育提出了哪些要求? 针对当前社会各界对儿童青少年近视矫正仍然存在"近视可以治愈"等认识误区以及近视矫正违法违规行为,《通知》要求各级卫生健康、市场监管、中医药以及药品监管等部门要定期曝光查处的相关典型案例,震慑违法犯罪分子。各级卫生健康、教育及网信等部门要加强协作,积极配合,通过传统媒体和互联网等多种渠道和方式,广泛开展儿童青少年近视防控校园宣传和社会宣传教育活动,告知非法或不恰当近视矫正行为表现形式和可能造成的危害,引导儿童青少年和家长科学认知近视矫正,切实增强辨别能力和自我保护意识,自觉抵制近视矫正虚假违法广告,提高儿童青少年近视防控能力。
关于“防控近视”有关问题的回应
光明眼科
问:请介绍《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》的起草过程、指导思想和主要内容。 答:儿童青少年是祖国的未来和希望,也是中华民族伟大复兴和实现中国梦的主力军,拥有明亮的双眼是所有儿童青少年共同的愿望。党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作。按照工作安排,教育部会同我委在充分调研基础上,共同研究起草了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,多次征求地方、有关方面的意见,并向社会公开征求意见。社会各界对《实施方案》反响热烈,积极建言献策。到目前,收集到很多各行各业人士的意见建议,多集中在教育减负、电子产品使用防护、用眼保健等方面。其中对医疗卫生机构意见,主要集中在视光师培训、眼科医院规范等方面。很多好的意见建议我们已予以采纳或将在今后的工作管理中予以体现。 《实施方案》总体考虑是:通过提出具体管用的措施,落实各方责任、强化指标约束,发动全社会行动起来,政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方共同努力,一起呵护好孩子的眼睛。 《实施方案》核心内容是:针对儿童青少年日益严重的问题提出的具体20条措施,包括家庭采取增加户外活动和锻炼等6条措施,学校采取减轻学业负担等9条措施,学生采取养成健康习惯等2条措施,医疗卫生机构要采取建立视力档案等3条措施。为保障各项措施有效落实,《实施方案》进一步明确和细化相关部门职责和任务,要求各省级人民政府主要领导亲自抓、负总责,并重点强调对地方人民政府青少年近视防控工作评议考核。   问:请从卫生部门的角度谈谈综合防控儿童青少年近视工作现在面临哪些难点、梗阻点?面对信息时代的发展,未来有可能遇到哪些新的难题? 答:儿童青少年近视防控工作难点在于社会普遍认识不足,重视不够。近视成因复杂,除遗传因素外,社会环境、生活方式等后天因素对近视高发起到了主要作用。近距离用眼时间过多和户外阳光下活动过少,是造成我国青少年近视居高不下的重要影响因素。学生有效运动活动时间不足,课业负担重,学习强度大,加重了用眼负担,增加了近视发生风险。 针对上述情况,我委组织制定《中小学校教室采光和照明卫生标准》、《中小学一日学习时间卫生要求》、《儿童青少年矫正眼镜卫生标准》等多项卫生标准,规范指导学校卫生设施配备和学习用眼行为。各级卫生健康部门加强对学校教学及生活环境的监督检查,将结果及时通报教育部门,促进学校用眼环境改善。2016年起,我委组织开展学生近视和健康危险因素监测,以掌握学生近视现状及用眼环境和用眼习惯等影响因素,为提出有效干预措施提供依据。每年6月6日,我委组织开展全国"爱眼日"活动,围绕普及科学用眼知识,维护青少年视力健康等主题,开展各种各样的咨询、义诊和宣传教育等活动。 随着信息时代的发展,智能手机、平板电脑等日益普及流行。家长认知不足,儿童过早接触电子产品,没有从小形成良好用眼行为习惯,长时间使用电子产品,更容易导致近视的发生。近视的发生和危害不可逆转,高度近视是失明的重要因素。要改变现状,需要全社会加强对近视防控的重视,实施综合防控策略。我委也正在密切关注这一新情况,组织研究应对措施。   问:请谈谈卫生部门、教育部门、学校、家长等各方在这个事情上如何各负其责? 答:儿童青少年近视防控要实施社会、学校、家庭、学生、专业机构"五位一体"的综合防控策略。社会预防:给孩子适当轻松的学习氛围,营造良好的运动环境,让孩子拥有正常的眼球发育过程;学校预防:学校提供良好的环境设施,减少作业量,加强用眼教育,坚持眼保健操制度,定期开展视力检查,督促学生注意用眼卫生,保证阳光下体育运动;家庭预防:创造良好的学习生活环境,培养孩子正确的用眼习惯,提供全面的营养;自身预防:孩子自身要有预防近视的观念,积极参加体育锻炼,增强体质,合理安排学习时间;专业化诊疗:培养专业化的眼科与视光学科人才和队伍,提供规范的视力检查、配镜、视力矫正等视力健康服务。 卫生健康部门:从2019年起,0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。在检查的基础上,依托现有资源建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案。县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务,认真落实《近视防治指南》等诊疗规范。根据儿童青少年视觉症状,进行科学验光及相关检查,明确诊断,按照诊疗规范进行规范矫治。制定跟踪干预措施,检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。 教育部门:加快修订《学校卫生工作条例》,开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作,开展儿童青少年近视综合防控试点工作,强化示范引领。进一步健全学校体育发展制度和体系。推动地方教育行政部门加强中小学卫生保健所等机构建设,按照标准和要求强化人员和设备配备。鼓励高校特别是医学高校开设眼视光、健康管理等相关专业,培养近视防治和视力健康管理专门人才,积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。会同有关部门开展全国学校校医等专职卫生技术人员配备情况专项督导检查。会同有关部门坚决治理规范校外培训机构,每年对校外培训机构教室、采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。   问:请谈谈各地建立青少年屈光档案、青少年近视诊疗门诊等相关工作取得了哪些进展,面临哪些困难。 答:《"十三五"全国眼健康规划(2016—2020年)》提出到2020年,我国县级综合医院普遍开展眼科医疗服务,重点在儿童青少年中开展屈光不正的筛查与科学矫正,减少因未矫正屈光不正导致的视觉损伤。今年,我委还发布由全国防盲技术指导组组织专家编写的《近视防治指南》、《弱视诊治指南》和《斜视诊治指南》,进一步规范近视诊疗行为。 但是,我国眼科医疗资源总量不足、质量不高、分布不均的问题依然存在,基层眼保健工作和眼科医疗能力有待进一步提高。我委正采取有效措施改进相关医疗服务,暑期是儿童青少年屈光不正就诊高峰期,不少医疗机构通过增设屈光专台、扩大号源等措施,提高"迎峰度夏"服务能力。同时建议患者使用合格眼镜,遵从医嘱随诊,对于高度近视和病理性近视,提醒患者避免或降低并发症危害。 关于儿童青少年视力健康档案,各地目前正处于探索建立的阶段,上海等地已经有了一些成功的经验。这次我们将总结地方好的经验做法,会同教育部门在每年儿童视力检查的基础上,依托现有资源建立儿童青少年视力健康电子档案并及时更新。
[江苏省]省教育厅等八部门关于做好儿童青少年近视综合防控工作的意见
光明眼科
苏教体艺〔2019〕7号 各市、县(市、区)人民政府:   为深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重要批示指示精神,全面贯彻落实党中央、国务院和省委省政府决策部署,按照国家教育部、卫生健康委等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求,结合我省实际,经省人民政府同意,制定如下意见。   一、指导思想和目标任务   1.指导思想   以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的教育方针,牢固树立健康第一的教育理念,实施健康中国战略,落实《“健康江苏2030”规划纲要》,强化《江苏省未成年人保护条例》的执行,以提高儿童青少年眼健康水平为中心,以改善学校卫生环境和教学卫生条件为基础,以提升近视防治服务能力为支撑,以全面加强学校卫生与健康教育工作为保障,通过政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力,全方位做好儿童青少年近视综合防控工作,努力提高全省儿童青少年健康水平。   2.目标任务   到2023年,实现全省儿童青少年总体近视率在2018年的基础上平均每年降低0.5个百分点以上。   到2030年,实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升。6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率控制在38%以下,初中生近视率控制在60%以下,高中阶段学生近视率控制在70%以下。国家学生体质健康标准优秀率达25%以上。   二、建立防控责任体系   3.落实主体责任。各设区市人民政府负责本地区儿童青少年近视防控措施的落实,主要负责同志要亲自抓。省教育厅、省卫生健康委与各设区市人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书,地方各级人民政府逐级签订工作责任书。   4.明确部门职责。   省教育厅:成立省级中小学和高校健康教育指导委员会,加强儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作,进一步健全学校体育卫生发展制度和体系,不断完善学校体育场地设施,加快体育与健康师资队伍建设。联合省卫生健康委和省体育局开展儿童青少年近视综合防控试点工作,强化示范引领。推动各设区市、县(市、区)教育行政部门改善学校教学设施和条件,加强中小学、幼儿园卫生保健机构建设,按照标准和要求强化人员和设备配备,着力解决专职卫生技术人员数量及相关设备配备不足问题。指导各地研究制订中小学生近视防控干预计划,联合中医药科研教学等机构,开发近视防控健康教育课程资源,加强近视防控科普宣教,做好家校协同防控近视工作。会同有关部门加强校外培训机构规范管理,切实减轻中小学生课业负担。   省卫生健康委:进一步规范近视诊疗工作,组织县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务,鼓励有条件的基层医疗卫生机构、妇幼健康服务机构开展眼保健及眼科医疗服务,在有条件的社区设立防控站点。组织医务人员走进中小学校园,发挥专业优势,参与近视防控工作。指导医疗卫生机构建立儿童青少年视力档案,加强全省儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。会同相关部门按照中小学校教室采光和照明卫生标准,对学校、托幼机构和校外培训机构教室(教学场所)以“双随机”(随机抽取卫生监督人员,随机抽取学校、托幼机构和校外培训机构)方式进行抽检、记录并公布。指导设区市、县(市、区)卫生监督机构根据教育行政部门或者学校的申请,对新建、改建、扩建中小学校校舍的选址、设计进行监督指导并参与竣工验收。   省体育局:持续推动各类公共体育设施向儿童青少年开放,增加适合儿童青少年户外活动和体育锻炼的场地设施,积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动,吸引儿童青少年广泛参加体育运动,动员各级社会体育指导员为广大儿童青少年参与体育锻炼提供指导。   省财政厅:合理安排资金,积极支持儿童青少年近视综合防控工作各项活动,着力改善学校卫生条件。   省人力资源和社会保障厅:按照有关规定,会同有关部门,细化完善校医和高校教师、中职教师、中小学教师专业领域内的保健教师、健康教育教师的评审政策。   省市场监督管理局:严格监管验光配镜行业,不断加强眼视光产品监管和计量监管,整顿配镜行业秩序,加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度,规范眼镜片市场,杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管,依法查处虚假违法近视防控产品广告。   省新闻出版局:严把游戏出版审核关,着力营造清朗有序的网络文化空间和产业发展环境。加强对网络游戏出版企业的监督管理,督促游戏出版企业严格落实网络游戏防沉迷系统,引导儿童青少年科学适度使用游戏出版物。   省广播电视局:充分发挥广播电视、报刊、网络、新媒体等作用,利用公益广告等形式,在公交、地铁、户外大屏等渠道,多层次、多角度宣传推广近视防治知识。每年制作1-2部近视防控公益宣传片,在省级媒体黄金时间播出,引导社会各界共同关注并参与防控儿童青少年近视工作。   三、完善防控工作机制   5.加强组织领导。建立省儿童青少年近视防控工作联席会议制度,由省教育厅和省卫生健康委员会主要负责同志担任联席会议召集人,成员单位由省教育厅、省卫生健康委员会、省体育局、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省市场监督管理局、省新闻出版局、省广播电视局等单位和部门组成。发挥联席会议作用,加强对儿童青少年近视防控工作的指导、监督和考核。联席会议办公室设在省教育厅,负责联席会议日常工作,省教育厅分管负责同志担任办公室主任。各设区市、县(市、区)人民政府要成立儿童青少年近视防控工作领导小组或协调机构,把近视防控工作作为推进儿童青少年素质教育、促进其身心健康的重要内容,纳入当地经济和社会发展规划,结合本地实际,细化落实措施,强化组织推进。各中小学校(幼儿园)要成立以校(园)长为第一责任人的近视防控工作机构,落实责任分工,将近视防控工作作为学校卫生健康教育工作的重中之重。   6.建立考核制度。建立全省儿童青少年近视防控工作评议考核制度,按照国家要求科学制定评议考核办法,将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入各级政府绩效考核,并建立定期沟通协调、专项工作调度、通报和约谈等推进机制。每年省对设区市、设区市对县(市、区)、县(市、区)对学校儿童青少年近视防控工作进行考核排名,并向社会公布,对工作不力、近视率居高不下且连续排名靠后的单位予以通报,并适时进行工作调度,或约谈相关负责人。   7.完善工作奖惩。每年对儿童青少年近视防控工作进行总结,对成效显著、贡献较大的单位和个人进行表扬。将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系,加强督导检查,对儿童青少年近视率连续两年未能完成下降目标以及儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。将儿童青少年近视率作为申报省学前教育改革示范区(县、市)、义务教育优质均衡发展县及省高品质示范高中条件之一,对儿童青少年近视率连续三年高于当地同类学校或地区平均水平的申报项目实行一票否决。对学生体质健康水平低于当地同类学校平均水平或学生近视率不降反升的学校,学校不得申报年度先进单位和体育类特色校,校长年度考核不得评为优秀等次。   四、强化学校综合干预   8.充实保健机构。加强学校卫生保健机构建设,可以采取聘用、购买服务、返聘退休医务人员或者以编制备案制管理试点的方式聘任卫生技术人员等,充实学校卫生保健队伍,确保每所公办中小学(幼儿园)至少配备1名专业卫生技术人员,以保证学校卫生健康工作和视力健康管理工作正常开展。   9.改善视觉环境。改善教学设施和条件,使用符合标准的可调节课桌椅,为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境。严格按照普通中小学校、中等职业学校设计规范等建设标准,落实教室、宿舍、图书馆(阅览室)、实验室等采光和照明要求,使用利于视力健康的照明设备。从2019年开始,在全省实施学校教室视觉环境达标工程,通过三年的努力,学校教室照明卫生标准达标率100%,课桌椅分配符合率达90%。进一步加强校园环境建设,增加校园绿色覆盖率。统筹推进义务教育学校建设项目,2020年基本消除56人以上“大班额”现象。根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况,每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整,使其适应学生生长发育变化。   10.拓展科普宣教。将近视防控知识纳入健康教育课程体系,向学生讲授保护视力的意义和方法,提高其主动保护视力的意识和能力。积极利用学校闭路电视、广播、宣传栏、家长会、家长学校等形式对学生和家长开展科学用眼护眼健康教育,通过学校和学生辐射教育家长,家校互动形成合力。培训培养健康教育教师,开发和拓展健康教育课程资源。开展视力健康知识竞赛,支持鼓励学生成立健康教育社团,开展视力健康同伴教育。   11.科学保教保育。积极推进幼儿园“小学化”专项治理工作,指导幼儿园严格落实3—6岁儿童学习与发展指南,区域整体实施课程游戏化,严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动,寄宿制幼儿园不得少于3小时,其中体育活动时间不少于1小时,结合地区、季节、学龄阶段特点合理
“重度”沉浸电子学习环境孩子的身心健康如何护佑
光明眼科
数据显示,疫情期间,小学生、初中生、高中生、本专科生、研究生平均每天使用电子产品的总时长(含电脑、学习机、手机、电视等)分别为6.4、9.6、13.4、15.1、16.9小时。   2018年8月,教育部会同国家卫健委等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》要求,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率每年降低0.5个百分点以上,高发省份降低1个百分点以上。   同时,鉴于我国儿童青少年“过度依赖网络”发病率达10%(全球平均6%),国家卫健委等十二部门印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019-2022年)》,重点强调要“教育引导儿童青少年安全合理使用电脑和智能终端设备,预防网络沉迷和游戏障碍”,促进儿童青少年心理健康。   疫情期是儿童青少年电子屏幕产品用时激增期,也是其视力及身心健康防控关键期。为进一步支持国家的儿童青少年近视及身心健康防控工作,首都师范大学COP团队课题组基于微信群迅速开展了网络随机调查和电话访谈工作。   学生电子产品使用时长大幅增加   调研数据显示,小学生、初中生、高中生、本专科生、研究生平均每天使用电子学习环境(主要包括电脑和学习机)的时长分别为2.7、4.9、7.1、6.7、8.0小时(由于智能手机普及于学习,实际使用电子学习环境时长会更多);小学生、初中生、高中生、本专科生、研究生平均每天使用手机的时长分别为1.8、3.9、5.7、7.2、7.5小时;小学生、初中生、高中生、本专科生、研究生平均每天使用电子产品的总时长(含电脑、学习机、手机、电视等)分别为6.4、9.6、13.4、15.1、16.9小时。   参考《方案》中的相关规定,疫情期间,小学生、初中生、高中生平均每天使用电子产品的总时长已达到《方案》要求的6.4倍、9.6倍、13.4倍。   本专科生和研究生属于成人,但其情况更为严重,以平均每天使用电子产品的总时长为例,分别高达15小时和17小时。调研发现,仅在经过一周的网络学习后,至少已有七分之一以上的本科生明显感到疲倦和偏头痛。   电子产品用时激增对学生视力、心境均有影响   2013年以来,首都师范大学COP课题组在北京和山东做了持续数年的调查、实验和分析,参照上述研究基础以及其他相关研究领域的经验,课题组研判,疫情期间电子产品用时激增对大中小学生视力、心境等身心健康指标可能产生如下影响:   疫情期间中小学生平均每天的使用时长都属于“重度”使用,本专科生和研究生更甚。这会导致学生情绪不稳定,学习效率下降,由此可能引发亲子矛盾、家庭矛盾、家校矛盾。   调查数据显示,中小学生平均每天使用1.5课时(约1.35小时)电子学习环境,一年后即被发现引发了视力下降。当前大中小学的“重度”使用引发大范围的视力下降应该是大概率事件;“重度”使用还会带来失眠、偏头痛、肌肉萎缩、颈椎弯曲、皮肤疾病等;对于本专科生尤其研究生来说,由于电子产品每天用时高达17个小时,已严重挤压睡眠、饮食和锻炼时间。   课题组对北京地区本科生的访谈发现,疫情以来绝大多数同学基本上“宅”在家里,出现了50天未出过家门的案例。长期缺少自然光照会加重对学生视力的损害,而且不仅限于此,长期在封闭空间的生活、学习或工作还会带来心理和身体其他方面的损害。考虑到长期的封闭空间生存状态、长期的电子产品重度使用以及网络学习负担对学生以及家长的影响,我们都应高度重视,以积极预防学生近视、学生抑郁、家长抑郁、青少年暴力、家长暴力的发生以及由此给儿童青少年身体和心理健康造成的更深层次的损害。   让丰富的学习生活滋养孩子身心   调研显示,目前造成大中小学生过度使用电子产品的主要原因有:学习负担较重,生活单调,精神不充实,自制力弱等。因此,在应对上主要应采取的措施是:放慢学习进程、减轻学生的学习负担;改变学生主要阅读方式,开展纸质阅读;强化体育锻炼,参与亲子活动,丰富学生的生活方式;加强干预,将体育锻炼、心理健康指导、学习和生活方式指导等多种措施并举,并辅以保障措施和其他有益经验。   对于学校和教师而言,“停课不停学”不能变成“提前学”,“停课不停学”不能变成“门门课都线上学”,“停课不停学”不能变成每天上线“打卡”。疫情特殊期,教学条件受到限制,必须考虑减慢教学、学习和考试进程。要把学生的学习负担和心理负担切实减下来。体育锻炼有利于保证学生身体健康,改善学生心理健康,丰富生活方式。要加强体育锻炼指导,充分利用体育课和网络资源,推广若干种适合室内参与的体育运动;如有可能,持续推广使之成为学生的终身爱好,并融入传统文化教育。同时,应鼓励各地区、各学校和教师丰富教学方式,鼓励学生基于纸质教材自主学习,教师基于网络用语音或文字指导的教与学方式;加强心理健康教育、生命教育和爱国主义教育,丰富学习内容和生活方式,从而减少学生对手机、电脑等电子产品的依赖。   对学生来说,学会自我调整,才能真正树立战胜困难的信心、耐心和决心。要加强体育锻炼。充分利用体育课和网络资源,参加并坚持一两种适合室内进行的体育运动(如八段锦、太极拳、相关健身训练课程等)。要保护视力,避免不良用眼行为。减少基于电子屏幕的学习时长,主要使用纸质教材和图书进行阅读。不在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或电子产品。改正不良读写姿势,应保持“一尺、一拳、一寸”,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。要避免熬夜,保障睡眠;避免偏食,加强营养。   作为家长,要营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行室内体育锻炼,养成终身锻炼习惯至关重要。同时,应尽量减少孩子使用电子产品时长,切实投入精力陪伴孩子,丰富其生活内容和方式。要监督孩子不良用眼行为,关注孩子视力异常迹象,做到早发现早治疗;保障孩子充足的睡眠和营养;鼓励孩子树立信心,战胜困难。疫情期间,孩子身体和心理条件、学校教学条件都受到限制,为保护孩子视力及身心健康,还要切实减轻孩子课外学习负担。 来源:光明日报
“关注眼健康 拥抱光明未来”爱眼护眼倡议书
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眼睛是人体最宝贵的感觉器官,是获得外界信息的重要窗口。它带给我们多少外面的精彩,它映射了我们多少内心的美丽,它让光明常驻心间,它让生活缤纷多彩…… 一个正常人的生活,如果离开了健康的眼睛简直无法想象。如近视眼的人在下雨天会无法骑车;在热气腾腾的厨房里做不了厨师;在保家卫国上,你可能验不上兵,更做不了飞行员等等。 “爱眼护眼”不是一时的号召,它是一个警醒,值得我们时刻关注。为了让大家养成一个良好的习
“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”——全国爱眼日特别节目
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“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”——全国爱眼日特别节目2019年6月6日 青少年视力健康,一直以来都是全社会关注的话题。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对此作出了重要指示,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。我市为了积极响应国家政策要求,更好的开展近视防控工作,6月6日,由江阴市
江阴第三届近视眼防控高峰论坛 暨近视眼防控继续教育学习班隆重举行
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江阴第三届近视眼防控高峰论坛暨近视眼防控继续教育学习班隆重举行 2019年10月20日 近年来,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化日益严重,极大的影响了儿童青少年的视力健康,成为困扰儿童青少年、家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。 世界卫生组织去年的研究报告,我国儿童青少年近视率高居世界第一,远超欧美发达国家。面对这样的严峻形势,我市第三届近视眼防控高峰论坛暨近视眼防控继续教育学习
6.6全国爱眼日“呵护眼睛,从小做起”大型眼科义诊暨“寻找千里眼少年”大赛在江阴正式启动
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6.6全国爱眼日“呵护眼睛,从小做起”大型眼科义诊暨“寻找千里眼少年”大赛在江阴正式启动   6月4日上午,由江阴市教育局、江阴市卫生和计划生育委员会,江阴光明眼科医院、江阴市健康促进中心承办的6.6全国爱眼日“呵护眼睛,从小做起”大型眼科义诊暨“寻找千里眼少年”活动启动仪式在步行街学院广场隆重举行。出席此次启动仪式的有:江阴市教育局领导史建青科长、江阴光明眼科医院执行董事顾宪瑜、江阴市健康促进协
《中国眼健康白皮书》发布 全国儿童青少年总体近视率为53.6%
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6月6日是第25个全国爱眼日。6月5日,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍我国眼健康工作进展及成效。会上,国家卫生健康委发布《中国眼健康白皮书》,明确下一步将结合我国国情和致盲性眼病疾病谱变化,编制“十四五”全国眼健康规划,进一步完善三级防盲和眼健康服务体系,加强基层眼科专业队伍建设,建立眼科医疗质量控制体系,推动眼科医疗服务高质量发展,努力满足人们不断提高的眼健康需求。   我国盲和视觉残障的发生率下降了37.8%和15.4%   今年的爱眼日是一个意义非凡的“爱眼日”,也是全球视觉2020行动收官之年。视觉2020是1999年由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起的在全球消灭可避免盲的行动计划,当时罗列了5个疾病,白内障、沙眼、儿童盲、河盲、屈光不正与低视力,中国是最早承诺参加全球行动计划的国家之一。全国政协委员、全国防盲技术指导组组长王宁利在会上表示,经过这21年,9省的抽样调查发现,我国盲和视觉残障的发生率下降了37.8%和15.4%。   国家卫生健康委医政医管局副局长周长强强调,随着人口老龄化加剧,经济社会快速发展,人们生活方式改变,年龄相关性眼病、代谢相关性眼病、高度近视引发的眼底病变凸显,成为我国当前主要的致盲眼病。“下一步,我们将按照健康中国要求,结合我国国情和致盲性眼病疾病谱变化,编制‘十四五’全国眼健康规划,进一步完善三级防盲和眼健康服务体系,加强基层眼科专业队伍建设,建立眼科医疗质量控制体系,推动眼科医疗服务高质量发展,努力满足人们不断提高的眼健康需求。”   我国眼科医师已达4.48万人   据王宁利介绍,我国在2003年时有1.9万名眼科医生,目前已达到4.48万名。世界卫生组织规定,5万人中至少有一个眼科医生。我国每5万人中已有1.6名眼科医生,达到了世界卫生组织的规定。   王宁利表示,在实现普遍眼健康工作中,重点是医疗服务的可及性,人力资源和医疗服务机构的建设。通过二十多年的发展,我国现在90%的县级医院已经建立了独立的眼科。视光师的数量从2006年的1487人增长到了2018年6218人。2015年,超过80%的县级医院配备非接触眼压计、手术显微镜、直接检眼镜、间接检眼镜等基本眼科设备。此外,我国建立了国家、省(自治区、直辖市)、市级防盲治盲管理体系和县、乡、村眼病防治网络,两个三级网络,确保眼科资源的公平、可及。   儿童青少年近视已成中国视力损伤主要原因 超八成高中生近视   调查结果显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中6岁儿童为14.5%,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生为81.0%。儿童青少年近视已成为中国视力损伤的主要原因。上海市眼病防治中心执行主任许迅表示,近视确实是我国患病率最高的慢性眼病之一,严重影响了儿童青少年的身心健康。而且近视有一个特点,一旦发生了就不可逆转,所以治好近视眼是办不到的。特别是在低年龄阶段发生近视眼的孩子,更容易变成高度近视眼,导致视力损伤,甚至老年以后因此失明。   许迅认为,在整个防控过程中,医防协同是贯穿近视防控全程的重要策略。上海在前两年制订了地方标准《中小学生屈光不正筛查规范》,今年已被国家卫健委纳入国家卫生行业标准。近十年来,在上海市卫生健康委等部门领导下,联合公共卫生和医疗机构的专家力量,建立了“市、区、社区”的医防衔接网络,实行了近视分级分诊和转复诊的制度,至今已经为200多万儿童青少年建立了屈光发育档案。在宣教方面,发起了“目”浴阳光的科普行动,制作传唱了《爱眼歌》,根据疫情形势,创编了非接触眼保健操等。   来源:央广网
行动起来,共同呵护好孩子的眼睛——代表委员、专家学者关注未成年人眼健康
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受疫情影响,全国约两亿儿童青少年延期开学,纷纷开启“网课模式”。这也意味着早在开学季前,学生群体的用眼高峰就已提前到来——长时间盯着电脑屏幕,这无疑是对眼健康的巨大挑战。     事实上,中国儿童青少年的眼健康问题已不容小觑。国家卫健委公布的全国儿童青少年近视调查结果显示,我国儿童青少年总体近视率已超过50%;世界卫生组织的研究报告显示,目前我国青少年近视率居世界首位。     儿童青少年如何科学安全用眼,预防近视?公众对视觉健康的认知有哪些误区?保障青少年视力健康,怎样形成合力?记者邀请全国人大代表、政协委员同有关专家对此进行解答。     近视率高、低龄化,是何原因    小小的个头,背着大大的书包,稚嫩的脸庞上架着一副摇摇欲坠的厚眼镜。世卫组织研究报告显示,我国青少年近视率高居世界第一,其中小学生的近视率接近40%。是什么造成了如此严峻的青少年眼健康问题?   全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳介绍,近年来研究发现,儿童青少年近视的主要成因有两个:一是户外活动时间越来越少,70%的儿童青少年每天户外活动时间不足两小时;二是近距离用眼的时间和强度不断加大,近距离用眼的年龄逐年降低。例如,幼龄儿童过早开始早教,幼儿园教育“小学化”,低龄儿童长时间接触手机、电视等电子产品,中小学生学业负担重等,均导致孩子近距长时间用眼情况加剧,对眼睛正常发育造成压力,从而诱导近视形成。     “另外,缺乏科学用眼习惯也加剧了这一现象。例如读写姿势不正确、不认真做眼保健操,总熬夜、爱吃甜食、不注重用眼劳逸结合等。当然电子产品的普及应用,也使得青少年近视问题愈加严重。”全国政协委员、辽宁何氏眼科医院院长何伟补充。     北京大学第三医院眼科中心副主任洪晶也指出,儿童阶段是视功能快速发育时期,在这个过程中,保持科学用眼,保持合理的发展发育速度是非常关键的。这就要求儿童在该过程中务必要保证充足的户外暴露,减少近距离用眼,减少电子产品的应用或者减少弹钢琴等强对比度刺激。     在影响儿童青少年健康成长的同时,近视问题对于社会和行业的影响也不容小觑。长此以往,未来学习飞行技术、航海技术、消防工程等对视力有明确要求的专业、从事相关职业的人会越来越少,甚至会面临“后继无人”的窘境。     公众视觉健康知识亟待普及      儿童青少年近视率居高不下,公众对视觉健康知识却极度缺乏。     国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学教授李玲在《“小眼镜”为什么那么多》一文中提到部分家长科学用眼观念的落后:在晃动的车上看书、看手机和视屏是非常伤害眼睛的,但许多孩子和家长不以为意,社会舆论往往还认为这是爱学习的表现。“不能输在起跑线上”的早教,使得孩子们早早地用眼,有些家长浑然不知荧光将对孩子的视力造成不可逆的损害。     而一旦孩子出现近视的症状后,有关“康复、恢复、降低度数、近视克星”等的夸大宣传又会吸引家长“病急乱投医”。     “家长大部分是有强烈的控制近视的愿望,但缺乏的是专业的认知、知识和方式。因此,提高家长的专业知识和认识是儿童近视防控中最可持续的方式。”洪晶说。     洪晶表示,学龄期是儿童屈光状态发育的关键,除了眼保健操是缓解视疲劳的一个方式之外,预防近视更需要持续的健康用眼,比如保持正确的读写姿势、持续时间不能过长,每天保证两小时以上的户外活动暴露等。   “有一则新闻,让我很痛心,是一名哈尔滨10岁的小姑娘,由于没接受科学的诊治,佩戴两年降度镜后,度数不降反增,并伴有严重的视功能障碍。”何伟说,临床接诊中此类案例不在少数,“所以我一直强调,最好的‘眼药’是眼科知识,要从源头扼住近视这头‘猛兽’,关键在于对近视防控要有科学的认识和足够的重视”。   何伟建议,要针对不同对象采用不同的方法科普近视防控教育。比如,面对中小学生时,寓教于乐的眼健康体验实践活动、有趣的知识问答往往接受度更高。对于家长,利用每学期家长开放日、家长会,对他们集中进行眼健康知识培训是切实可行的。同时,相关部门应利用网络推出眼健康科普教育网课,通过微博、微信等普及率高的平台定期推送用眼常识。     近视防控,需多方形成合力      儿童青少年近视是一个重大公共卫生问题,关系到国家和民族的未来,绝对不能被轻视。     全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。2018年8月,习近平总书记在看到《中国学生近视高发亟待干预》一文后,作出重要指示,强调我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。     随后,教育部、国家卫健委等八部门共同发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,明确指出家庭、学校、学生个人、医疗卫生机构以及有关部门等五个方面的各项责任。2019年7月,健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019—2030年)》,明确到2022年和2030年,全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。     “一方面,通过各方共同努力,儿童青少年近视防控取得积极进展,另一方面,防控工作是一项系统工程,仍需要政府、学校、医疗机构、家庭和社会等各方面携手共同努力、共同行动。”全国人大代表、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长毕宏生说。   毕宏生已连续8年在全国两会上提出近视防控相关建议。今年,他继续建议构建国家、省、市、区(县)四级立体化和家—校—医—社四方网格化的防控体系。   “建议按照青少年学生分布情况进行四级划片分区,设计青少年近视防控公益服务项目包,为每个中小学生提供每学年两次的视力筛查和指导;面向全社会的眼科技术机构公开采购,承担青少年近视防控任务。遴选眼科与视光专业技术机构按照中小学生眼健康检查计划,负责对所在网格区域的中小学校学生开展眼健康检查、配合建立视觉健康档案、视力健康早期干预和眼病及时治疗等工作。”毕宏生说,要通过立体化、网格化的管理体系,做到近视防控工作无死角。   毕宏生同时建议,明确家、校、医、社四方的防控责任。家庭层面,提高家长对儿童青少年近视防控的关注度和认知水平,合理引导儿童青少年健康用眼。学校层面,要严格按照学校卫生各项标准,落实教室采光和照明卫生新标准中的各项要求,同时严格禁止将手机带入课堂、保证每天上下午各10分钟眼保健操时间及校户外活动时间等。医疗机构层面,不仅要搭建针对儿童青少年的“生命全周期眼保健系统”,全程实时监控青少年视觉健康状况并给予及时干预,还要制定科学、合理、可行的近视防控标准;社会层面,要采取多种方式,广泛开展儿童青少年近视防控社会宣教。   来源:光明网
教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知
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综合防控儿童青少年近视实施方案   儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来,由于中小学生课内外负担加重,手机、电脑等带电子屏幕产品(以下简称电子产品)的普及,用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重,已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力,需要全社会行动起来,共同呵护好孩子的眼睛。为综合防控儿童青少年近视,经国务院同意,现提出以下实施方案。   一、目标   到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。   到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。   二、各相关方面的行动   (一)家庭        家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识,以身作则,带动和帮助孩子养成良好用眼习惯,尽可能提供良好的居家视觉环境。0—6岁是孩子视觉发育的关键期,家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康,及时预防和控制近视的发生与发展。   增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间,能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼,使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间,延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动,督促孩子认真完成寒暑假体育作业,使其掌握1―2项体育运动技能,引导孩子养成终身锻炼习惯。   控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时,使用电子产品学习30―40分钟后,应休息远眺放松10分钟,年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。   减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担,不要盲目参加课外培训、跟风报班,应根据孩子兴趣爱好合理选择,避免学校减负、家庭增负。   避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势,应保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。   保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间,确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。   做到早发现早干预。改变“重治轻防”观念,经常关注家庭室内照明状况,注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况,随时关注孩子视力异常迹象,了解到孩子出现需要坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时,及时带其到眼科医疗机构检查。遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治,尽量在眼科医疗机构验光,避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。   (二)学校   减轻学生学业负担。严格依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动,严格按照“零起点”正常教学,注重提高课堂教学效益,不得随意增减课时、改变难度、调整进度。强化年级组和学科组对作业数量、时间和内容的统筹管理。小学一二年级不布置书面家庭作业,三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟,初中不得超过90分钟,高中阶段也要合理安排作业时间。寄宿制学校要缩短学生晚上学习时间。科学布置作业,提高作业设计质量,促进学生完成好基础性作业,强化实践性作业,减少机械、重复训练,不得使学生作业演变为家长作业。   加强考试管理。全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数,小学一二年级每学期不得超过1次,其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名;严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据;严禁以各种名义组织考试选拔学生。   改善视觉环境。改善教学设施和条件,鼓励采购符合标准的可调节课桌椅和坐姿矫正器,为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境,严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准,落实教室、宿舍、图书馆(阅览室)等采光和照明要求,使用利于视力健康的照明设备。加快消除“大班额”现象。学校教室照明卫生标准达标率100%。根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况,每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整,使其适应学生生长发育变化。   坚持眼保健操等护眼措施。中小学校要严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操,认真执行眼保健操流程,做眼保健操之前提醒学生注意保持手部清洁卫生。教师要教会学生正确掌握执笔姿势,督促学生读写时坐姿端正,监督并随时纠正学生不良读写姿势,提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教师发现学生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时,要了解其视力情况。   强化户外体育锻炼。强化体育课和课外锻炼,确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准,确保小学一二年级每周4课时,三至六年级和初中每周3课时,高中阶段每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。按照动静结合、视近与视远交替的原则,有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺,防止学生持续疲劳用眼。全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度,督促检查学生完成情况。   加强学校卫生与健康教育。依托健康教育相关课程,向学生讲授保护视力的意义和方法,提高其主动保护视力的意识和能力,积极利用学校闭路电视、广播、宣传栏、家长会、家长学校等形式对学生和家长开展科学用眼护眼健康教育,通过学校和学生辐射教育家长。培训培养健康教育教师,开发和拓展健康教育课程资源。支持鼓励学生成立健康教育社团,开展视力健康同伴教育。   科学合理使用电子产品。指导学生科学规范使用电子产品,养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂,带入学校的要进行统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品,教学和布置作业不依赖电子产品,使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%,原则上采用纸质作业。   定期开展视力监测。小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案,确保一人一档,并随学籍变化实时转移。在卫生健康部门指导下,严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度,对视力异常的学生进行提醒教育,为其开具个人运动处方和保健处方,及时告知家长带学生到眼科医疗机构检查。做好学生视力不良检出率、新发率等的报告和统计分析,配合医疗卫生机构开展视力筛查。学校和医疗卫生机构要及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案。   加强视力健康管理。建立校领导、班主任、校医(保健教师)、家长代表、学生视力保护委员和志愿者等学生代表为一体的视力健康管理队伍,明确和细化职责。将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范。加强医务室(卫生室、校医院、保健室等)力量,按标准配备校医和必要的药械设备及相关监测检查设备。   倡导科学保育保教。严格落实3—6岁儿童学习与发展指南,重视生活和游戏对3—6岁儿童成长的价值,严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动,寄宿制幼儿园不得少于3小时,其中体育活动时间不少于1小时,结合地区、季节、学龄阶段特点合理调整。为儿童提供营养均衡、有益于视力健康的膳食,促进视力保护。幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、投影等设备的时间。   (三)医疗卫生机构   建立视力档案。严格落实国家基本公共卫生服务中关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作要求,做到早监测、早发现、早预警、早干预,2019年起,0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。在检查的基础上,依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案,并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下,认真开展中小学生视力筛查,将眼部健康数据(包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等)及时更新到视力健康电子档案中,筛查出视力异常或可疑眼病的,要提供个性化、针对性强的防控方案。   规范诊断治疗。县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务,认真落实《近视防治指南》等诊疗规范,不断提高眼健康服务能力。根据儿童青少年视觉症状,进行科学验光及相关检查,明确诊断,按照诊疗规范进行矫治。叮嘱儿童青少年近视患者应遵从医嘱进行随诊,以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者,应充分告知疾病的危害,提醒其采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。制定跟踪干预措施,检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。积极开展近视防治相关研究,加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用,制定实施中西医一体化综合治疗方案,推广应用中医药特色技术和方法。   加强健康教育。儿童青少年近视是公共卫生问题,必须从健康教育入手,以公共卫生服务为抓手,发动儿童青少年和家长自主健康行动。针对人们缺乏近视防治知识、对近视危害健康严重性认识不足的问题,发挥健康管理、公共卫生、眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专家的指导作用,主动进学校、进社区、进家庭,积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。加强营养健康宣传教育,因地制宜开展营养健康指导和服务。   (四)学生   强化健康意识。每个学生都要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识,主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识,并向家长宣传。积极关注自身视力状况,自我感觉视力发生明显变化时,及时告知家长和教师,尽早到眼科医疗机构检查和治疗。   养成健康习惯。遵守近视防控的各项要求,认真规范做眼保健操,保持正确读写姿势,积极参加体育锻炼和户外活动,每周参加中等强度体育活动3次以上,养成良好生活方式,不熬夜、少吃糖、不挑食,自觉减少电子产品使用。   (五)有关部门   教育部:加快修订《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育指导纲要》等。成立全国中小学和高校健康教育指导委员会,指导地方教育行政部门和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作,开展儿童青少年近视综合防控试点工作,强化示范引领。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系,不断完善学校体育场地设施,加快体育与健康师资队伍建设,聚焦“教”(教会健康知识和运动技能)“练”(经常性课余训练和常规性体育作业)“赛”(广泛开展班级、年级和跨校体育竞赛活动)“养”(养成健康行为和健康生活方式),深化学校体育、健康教育教学改革,积极推进校园体育项目建设。推动地方教育行政部门加强现有中小学卫生保健机构建设,按照标准和要求强化人员和设备配备。鼓励高校特别是医学院校、高等师范院校开设眼视光、健康管理、健康教育相关专业,培养近视防治、视力健康管理专门人才和健康教育教师,积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。会同有关部门开展全国学校校医等专职卫生技术人员配备情况专项督导检查,着力解决专职卫生技术人员数量及相关设备配备不足问题。会同有关部门坚决治理规范校外培训机构,每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。   国家卫生健康委:培养优秀视力健康专业人才,在有条件的社区设立防控站点。加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训,提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力。加强视光师培养,确保每个县(市、区)均有合格的视光
儿童青少年近视防控健康教育核心信息(儿童青少年版)
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1. 近视会导致学习、生活不便,甚至会影响升学和择业。 释义:近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳,注意力不集中、头晕等,影响正常学习和生活,还会对升学和择业造成一定限制。近视严重时甚至会导致失明。   2. 坚持充足的白天户外活动。 释义:坚持充足的白天户外活动对于预防近视和防止近视加重有重要意义。儿童青少年应听从家长和老师的安排,保证每天进行2小时以上白天户外活动。   3. 要保持正确的读写姿势。 释义:不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。读书写字要使用适合自己坐高的桌椅,应有良好的照明,并保持“三个一”的正确姿势,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸。认真做眼保健操。在家中连续读写40分钟后,应休息远眺放松10分钟。   4. 避免不良的读写习惯。 释义:预防近视要避免不良的读写习惯,应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。   5. 保证充足的睡眠和合理的营养。 释义:充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。儿童青少年应听从家长和老师的作息安排,小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。平时应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。   6. 控制使用电子产品的时间。 释义:长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕,会给眼睛带来伤害。使用电子产品时,应使眼睛与屏幕保持一定距离,屏幕亮度适中。在家中使用电子产品学习30-40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。   7. 看不清黑板上的文字或远处的物体时可能是发生了近视,应及时告诉老师和家长。 释义:当发现自己看不清黑板上的文字或远处的物体时,可能是发生了近视,应及时告诉老师和家长,并尽快到医院进行视力检测,做到早发现、早诊断、早矫正,防止近视进一步加重。需注意,即使能看清远处的物体,也存在发生单眼近视的可能性。平时可交替闭上一只眼睛进行自测,以便发现单眼近视,及时矫正,避免双眼视力差对眼睛造成更大伤害。   8. 一旦确诊为近视,应尽早在医生指导下配戴眼镜,并定期复查。 释义:一旦被医生确诊为近视,就应该进行矫正,不然视力有可能进一步下降。配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法,但具体采用哪种眼镜,应听从医生的指导。通过配戴眼镜对视力进行矫正后,应坚持戴镜,且应继续保持良好的用眼习惯,每半年到医院复查一次。
什么是快速 慢速散瞳验光?
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“儿童验光为什么要散瞳?哪些情况需要散瞳验光?快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思?我应该用快速还是慢速散瞳验光?散瞳药怎么点?点药后多久起效、多久恢复?对孩子的眼睛有影响吗?——这些问题都在这儿回答了。”   一、为什么要做散瞳验光?   儿童调节作用较强,不同年龄调节力不同,年龄越小调节力越强。在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时,睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会形成对验光的干扰,这种情况下,近视眼的验光结果比实际的高(如配镜容易促进近视进展),远视眼的验光结果比实际的低。所以,为获得准确的屈光度,儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查,也就是我们平时说的散瞳验光。   所以散瞳是睫状肌麻痹验光的附带作用,散瞳会带来畏光、流泪等不舒适,是我们不希望出现的情况。所以,平时说的“散瞳验光”的表达是非常不确切的,应该说“睫状肌麻痹验光”。                                                  二、需要采用睫状肌麻痹验光的情况和注意事项   一般12岁以下的儿童都应该做睫状肌麻痹验光。除此之外,以下情况也需要采用睫状肌麻痹验光 •        矫正视力差或视力波动 •        视网膜检影结果不稳定 •        检影结果和主觉验光结果差异明显 •        内斜或内隐斜明显者 •        视疲劳症状与屈光不正情况不相符合 •        高度远视或者高度散光(高度散光容易造成调节波动、调节不稳定)   此外还需要注意的是: •        年龄越小调节越强,需要的睫状肌麻痹剂作用要越强。一般8岁以下儿童需要用强睫状肌麻痹剂,如阿托品。 •        浅色虹膜(白种人)人种对睫状肌麻痹剂更敏感,需要弱一些的麻痹药物。 •        用药剂型:滴剂或者凝胶滴眼剂,次选膏剂。    三、快速与慢速散瞳验光——临床常用的3种睫状肌麻痹剂比较   理想的用于验光的睫状肌麻痹剂应具有以下特点:1、起效快;2、睫状肌麻痹作用强;3、不良反应少;4、恢复迅速;5、最好没有散瞳效果(目前还没有研发出只麻痹睫状肌而无瞳孔散大作用的睫状肌麻痹剂)   眼科临床工作中对儿童常用的睫状肌麻痹药物,都属于M 型胆碱受体阻滞剂,包括: 1%阿托品,长效睫状肌麻痹剂,我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指用1%阿托品做的睫状肌麻痹验光。 托吡卡胺(或复方托吡卡胺与去氧肾上腺素的复方制剂:双星明、美多丽),短效睫状肌麻痹剂,就是我们平时说的“快速散瞳验光或快散”的用药。 1%环喷托酯(赛飞杰),是一种人工合成的强力抗胆碱药物,与托吡卡胺相似,属于短效睫状肌麻痹剂,但其睫状肌麻痹效果优于托吡卡胺。   部分参考文献   【1】        刘念,陈少芳,李赛群.国产盐酸环喷托酯滴眼液和托吡卡胺对眼睫状肌麻痹效果的比较研究。国际眼科杂志,2007,12(7):1595-1597 【2】        陈翔, 林智, 赖欣婕,托品酰胺滴眼液对眼睫状肌麻痹效果的客观观察,眼视光学杂志,2008;10( 2):135-138. 【3】        董凌燕, 亢晓丽, 王亚夫,环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品睫状肌麻痹作用的比较,上海交通大学学报,2011, 31(10):1432-1435. 【4】        刘新婷, 张芳,吕帆. 环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果的差异性评价.中华实验眼科杂志. 2012 (4);353-357. 【5】        Liao B , Lu W. Application of Mydrin-P and Atropine in refraction for amblyopia children. Int J ophthalmol ,2007;7(3):868-869. 【6】        SerdalCelebiand UmitAykan. The comparison of cyclopentolateand atropine inpatients with refractive accommodative esotropia by means of retinoscopy ,autorefractometry and biometric lensthickness. ActaophthalmologicaScandinavica1999.77:426-429. 【7】        KhuranaAK,AhluwaliaBK,RajanC. Status of cyclopentolate as a cycloplegicin children: a comparison with atropine and homatropine. ActaOphthalmol(Copenh).1988Dec;66(6):721-724. 【8】        Demayo AP,Reidenberg MM. Grand mal seizure in a child 30 minutes after Cyclogyl( cyclopentolate hydrochloride) and 10% Neo-Synephrine( phenylephrine hydrochlofide) eye drops were instilled [J]. Pediatrics,2004,113( 4) : 499-500. 【9】        Calisaneller T,Ozdemir 0,Somez E,et al. Acute progressive midbrain hemorrhage after topical ocular cyclopentolate administration [J]. Neuml India,2008,56( 1) : 88-89. 【10】     Twelker JD,Mutti Do. Retinoscopy in infants using a near noncycloplegic technique,cycloplegia with tropicamide 1%,and cycloplegia with cyclopentolate 1%[J]. Optom Vis Sci,2001,78( 4) : 215 -222. 来源:眼科视光医生梅颖
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