老年性白内障多为双眼发病,早期几乎没有什么症状,病眼不痛不痒,不红不肿,只觉眼前似有一层白雾,看东西灰蒙蒙的,对精细的东西分辨不清,眼前出现固定不动的黑点,在光亮的背景下更为明显,视力逐渐减退,用眼镜片不能矫正。有时出现视物弯曲、视物成双或单眼多视现象。随着晶状体核日趋硬化,它的屈光力也增强,因而发生晶状体性近视。有的病人需经常更换眼镜度数。对核心白内障或并发性白内障患者,在光线较强时,因瞳孔缩小进入眼内光线较少,光线不通过正中混浊的晶状体,看东西模糊,视力差。反之光线弱时,瞳孔较大,光线通过周围透明的晶状体可进人眼内,产生较清晰的视觉。个别病人在白内障发展过程中,因晶状体吸收过多的水分而膨胀,使晶状体体积增大,阻碍房水畅通,导致限内压升高,病人可出现眼部剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,医学上称之为晶状体膨胀期继发性青光眼。此时,病人应立即去医院诊治,以免产生不可挽救的结果,如高眼压可致不可逆性失明。
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