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如何选择人工晶体?

分类:
白内障治疗
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发布时间:
2020/09/07 10:29
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   摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。

  1、折叠式 其晶体由于材料是软性的,故手术中用显微器械将其折叠以缩小其面积后,可以通过更小的手术切口植入到眼内,通常仅仅是折叠前所需要的手术切口的一半。手术切口越小,恢复越快,术后的反应也越轻,术后术源性散光越少。

  2、非折叠式 其晶体由于材料是硬性的,手术中不能将其折叠缩小,故手术切口相对较大,其切口的大小是折叠式晶体的两倍。

  目前发达国家普遍使用超小切口白内障术式+超声乳化+高品质折叠人工晶体植入。手术切口更小、伤口愈合更好、手术时间更短、术后反应更轻、视力恢复更快、术后视力更清晰。

  3、非球面人工晶体 球面像差是植入球面人工晶体后,影响白内障术后患者功能性视觉的主要原因,非天面人工晶体设计目的均是为了消除人眼的球差,以提高光学质量,获得良好的视网膜图像。博士伦非球面人工晶体本身采用双面非球面零像差设计,有均一的屈光力,因此成像质量受人工晶体位置影响小,同时角膜的形状及瞳孔的大小对该种人工晶体眼的像差影响也较小。

  4、可调节人工晶体 调节型人工晶体是通过人工晶体在囊袋内的前后移动改变屈光状态而获得一定程度的调节。双光学面设计的调节型人工晶体在移动相同的距离时,产生的调节力更大。Visiogen公司的Synchrony人工晶体是一种双光学面设计的人工晶体,前光学面为正球镜,后光学面为负球镜,两者构成正视化镜片组合。在不同调节与松弛状态下,通过悬韧带、晶状体囊袋的舒缩作用,使其前光学面前后位移,改变两个不光学部分之间的距离,达到调节作用。

  5、多焦点人工晶体  多焦点人工晶体分为折射型和衍射型,通过分散进入眼内的光线达到视远和视近的目的。Alcon公司的ResterIOL是使用较多的衍射型多焦点人工晶体,公中心直径3.5 mm的区域为衍射环区,在光线充足小瞳孔条件下有视远和视近的能力,在夜间瞳孔放大时,更多的光线进入瞳孔用来视远,这样可减少夜间眩光。TecnisZM100衍射型人工晶体采用了非球面设计,较球面人工晶体有更高的对比敏感度。

  6、黄色人工晶体 目前的人工晶体均加入紫外吸收剂阻挡紫外光,但普通人工晶体不能阻挡蓝光。研究显示蓝光与黄斑变性的发生相关,黄色人工晶体设计目的在于阻挡蓝光,减少对黄斑的光损伤。