白内障的药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
白内障的手术治疗
1、白内障超声乳化术(Phaco):为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一种比较有效的治疗白内障的手术方式。它依靠先进的超声乳化装置,只需2.5mm左右的切口,将混浊的晶体粉碎吸出,能够很好地保留晶体囊膜,将人工晶体放入囊袋内,从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。该手术的优点是:
① 未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术,而不必等到成熟后手术,使白内障患者早日复明。
② 切口小,不需缝合,切口密闭好,手术后即可回家。
③ 手术时间短(5-10分钟即可完成);只需表面麻醉。
④ 术后散光小,视功能恢复快。
⑤ 术后反应轻,并发症发生率低。
⑥ 术后第二天即可摘掉眼罩,恢复正常的生活。
2、白内障囊外摘除术(ECCE):与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可很快恢复视力功能。
3、白内障囊内摘除术(ICCE):是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。这种早期的手术方法随着并发症多、术后效果差已逐渐被淘汰。